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過(guò)敏性紫癜,是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病,為血管炎綜合癥中的最常見(jiàn)型。 本病原因不明,相關(guān)的因素有感染(細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等)、藥物(抗生素、磺胺藥、水楊酸類等)、食物(魚(yú)、蝦、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、蟲(chóng)咬、疫苗注射等)。
過(guò)敏性紫癜多見(jiàn)于3-14歲兒童,男女比例約為2:1。 此病大多病情較急,但發(fā)病前1-3周常有上呼吸道感染的病史。
典型的臨床癥狀有:
1、皮膚紫癜,多見(jiàn)于雙下肢及臀部,對(duì)稱分布,成批出現(xiàn),少數(shù)嚴(yán)重者可累及上肢及軀干,皮疹高出皮膚表面,壓之不褪色,初為淡紅色,逐漸變成紫褐色,可融合成片。
2、消化道癥狀,多數(shù)病例出現(xiàn)腹痛,為反復(fù)突發(fā)性腹痛,常伴有惡心、嘔吐或便血,偶爾也可發(fā)生腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,多見(jiàn)于膝、踝、腕關(guān)節(jié),但不會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形。
4、腎臟癥狀,約有30-60%的患兒有腎臟病變,常在病程1-8周出現(xiàn)血尿,尿蛋白陽(yáng)性,并伴有血壓增高及浮腫,稱為紫癜性腎炎,多數(shù)恢復(fù)較快,也有少數(shù)病人癥狀持續(xù)2-3年,約有6%的病人發(fā)展為慢性腎炎。
5、少數(shù)病例也可發(fā)生顱內(nèi)出血、鼻衄或牙齦出血。
此病無(wú)特殊治療方法 應(yīng)采用以下方法緩解癥狀
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,口服腎上腺皮質(zhì)激素制劑,積極抗感染治療,同時(shí)給予止血、脫敏等對(duì)癥處理。患兒如能得到及時(shí)妥善處理,絕大部分患兒預(yù)后良好。
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